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行政复议决定书

                                                             

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                                                                                 勉政复决字[2021]2

申请人:童某,女,汉族,出生于19*年*月*日,公民身份号码:612325******,陕西省勉县定军山镇*******

委托代理人:朱春景,陕西维公律师事务所律师。

委托代理人:熊琎,陕西维公律师事务所律师。

被申请人:勉县人力资源和社会保障局。住所地:陕西省勉县金牛大道南永康路口。

法定代表人:陈国英,局长。

申请人童某对被申请人勉县人力资源和社会保障局(以下简称“勉县人社局”)2021年5月24日作出的勉人社伤险不认字[2021]2不予认定工伤决定书以下简称“不予认定工伤决定书”不服,向本机关申请行政复议,本机关于2021720日依法予以受理。本案现已审理终结。

申请人童某请求:撤销被申请人勉县人社局作出的不予认定工伤决定书,责令被申请人勉县人社局重新作出工伤认定

申请人童某称:申请人的丈夫周某某系勉县医院的普外科医生,2021年4月25日下午14点30分许在勉县医院普外科病房查房时,被查房的患者及其家属多人发现周某某面色苍白、说话无力、没有精神,周某某本人也感觉身体不适,便告诉被查房的患者,需要回家服药减轻症状,得到被查房的患者理解后即回到家中。周某某到家后病情突然加重,便给申请人打电话。申请人回家后发现周某某呼吸困难、神志不清,便立即拨打120,被送往勉县医院抢救治疗,被诊断为主动脉夹层。在送往西安救治途中于当晚19时许去世。周某某发病是在当班查房期间的14时30分许,当晚19时许在救治中去世,完全符合《工伤保险条例》第十五条第一项“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤”的规定。被申请人勉县人社局将周某某在家病情突然加重认定为疾病突然发作与事实不符,忽略了周某某在查房期间身体不适才回家及周某某发病渐进过程。据此,申请人童某不服被申请人勉县人社局作出的不予认定工伤决定书,提起本案行政复议。

被申请人勉县人社局答复称:被申请人受理了勉县医院2021年4月28日提交的周某某的工伤认定申请后,根据提交的材料,被申请人对杨某等人进行了调查核实。核实情况为:周某某(男,44岁,系勉县医院职工)于2021年4月25日在单位上班期间与同事在外科病区查房;15时30分许,周某某自感身体不适从医院回家;16时28分许,其妻回家发现周某某躺在床上腹痛难忍,立即拨打120急救电话;16时38分许,勉县医院急救人员赶到周某某家中,现场建立静脉通路后接回勉县医院救治,诊断为“主动脉夹层(I型)”,在向西安转运作进一步救治的途中于当晚20时38分许死亡。被申请人认为:《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项主要是针对职工在工作时间、工作岗位突发疾病死亡,或者是突发疾病、病情危重、不能坚持工作,需要紧急到医院进行抢救的情况而设定的,其中发病、抢救、死亡为一连续完整的不间断的过程,发病与抢救、抢救与死亡之间有紧密的先后顺序和逻辑联系,而周某某在工作单位感觉身体不适后回家,勉县医院120在其家中施救后接回医院进行救治,因勉县医院不具备手术条件,周某某在转送西安途中死亡,这一情形不符合《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项的规定。被申请人勉县人社局作出的不予认定工伤决定书事实清楚、证据确凿、程序合法、适用法律正确,请依法予以维持。

经审理本案工伤认定申请人勉县医院、行政复议被申请人勉县人社局和行政复议申请人童某三方各自收集的证据及观点如下

一、勉县医院在申请工伤认定时向人社局提供了《工伤认定申请表》、《关于周某某申请工伤认定的报告》、周某某及其妻子童某二人的户口簿和身份证复印件、结婚证复议件、张某某和杨某某二人证人证言、周某某疾病诊断证明书、抢救记录、急诊病历、死亡医学证明。以上证据证明周某某是勉县医院在职职工,2021年4月25日上午7点10分从家到医院科室加班,与同科室大夫杨某某一起查房处理病人,忙到12点多两人一起外出买饭,吃饭时周某某接了一个病人的电话,马上返回病房处理病人。忙到下午3点30分左右感到身体不舒服,需要回家服用药物以减轻症状,途中感到症状加重便给妻子童某打电话,妻子回家后发现周某某疼痛厉害,立即拨打120,经县医院急诊科检查提示:“主动脉夹层(I型)”,因县医院无法进行手术,在转运西安过程中于晚上7点左右病逝。

二、行政复议被申请人勉县人社局在收到《行政复议答复通知书》(勉政复答字[2021]02号)后向本机关提供了:《工伤认定申请受理决定书》、证人杨某某、杨某调查笔录、不予认定工伤决定书。以上证据证明:2021年4月25日上午周某某在病房查房、处理病人、书写病历到中午12点多,在吃饭过程中,周某某接到一个病人的电话探讨病情,吃完饭后周某某返回医院继续处理病人;下午4时28分急救人员接到周某某家属拨打的急救电话,于4时38分赶到周某某家对周某某建立静脉通路,16时53分将周某某接回勉县医院继续抢救治疗,因周某某病危,家属决定转送西安进一步治疗。被申请人勉县人社局认定:“周某某在家突发疾病,转送西安救治途中死亡,不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或视同工伤的情形。不予认定工亡。”

三、申请人童某申请行政复议时提交了证人杨某、张某某、贾某某、周某某、黄某某的证言;勉县医院长期医嘱记录单;汉中市中心医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书。以上证据证明2021年4月25日12时多以前以及当天下午14时40分前后周某某在医院的工作情况、身体状况,周某某在当天的工作期间有头晕、面色苍白、说话无力、肚子痛等症状;周某某,2021年4月25日出现头晕、乏力、腹痛为主动脉夹层初期临床表现症状,与主动脉夹层互为因果关系”。

上述三方证据表明:行政复议被申请人勉县人社局未向本机关提交,周某某2021年4月25日12时许和同事吃饭后接到电话返回医院至15时30分许周某某回家,这一时段的证据材料。

本机关认为:被申请人勉县人社局是《工伤保险条例》第五条第二款规定的社会保险行政主管机关,属于法定的处理申请工伤认定的机关被申请人勉县人社局受理勉县医院的工伤认定申请后,所作出的“不予认定工伤决定书”中认定的:“周某某同志在家突发疾病,转送西安救治途中死亡”的事实,与勉县医院申请工伤认定时提交的证据及申请人复议期间提交的证据不一致,勉县人社局自行调查收集的证据也不能证实周某某是在家突发疾病。故勉县人社局所作出本案“不予认定工伤决定书”存在认定事实与证据不符的问题,应当依法予以撤销。

根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第()项及《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十条的规定本机关决定如下:

一、撤销被申请人勉县人力资源和社会保障局作出的勉人社伤险不认字[2021]2号不予认定工伤决定书”。

二、责令被申请人勉县人力资源和社会保障局在60日内对勉县医院的工伤认定申请重新作出决定。

如对本决定不服,可以自接到本决定之日起15日内向勉县人民法院提起行政诉讼。

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